Derma Studio

Drenagem linfática para gestantes

2011-05-17T11:48:00.000-03:00

Durante a gestação, ocorrem alterações hormonais e, por conta disso, pode ocorrer retenção de sódio, levando ao edema, tão comum nessa fase.

A drenagem linfática manual consiste em uma técnica específica de massagem, realizada com movimentos sobre os gânglios, com objetivo de estimular a circulação linfática, acelerando a absorção desses líquidos acumulados no tecido intersticial.

Além de desintoxicar o organismo, contribuindo para a eliminação de líquidos, a drenagem linfática ativa o sistema imunológico e também tem ação analgésica, aliviando sintomas de dor, constipação intestinal e cansaço.

Com esse tratamento, consegue-se acelerar as reações próprias do organismo sem alterá-las.

Além dos benefícios já conhecidos, é um momento importante de relaxamento, tão necessário nesta fase especial para a mãe e o bebê!

O que se diferencia nessa técnica, em relação à tradicional, é o posicionamento da gestante, a forma e os pontos em que se aplicam a massagem.

A duração aproximada de uma sessão de drenagem linfática em gestantes é em torno de 30 minutos. A freqüência ideal é de uma a duas sessões por semana.

É importante lembrar que o tratamento deve ser feito com autorização do obstetra que esteja realizando o acompanhamento pré-natal.

Consulte-nos e conheça mais sobre essa técnica.

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Como proceder em caso de Bromidrose nas axilas? oq é realemnte eficaz?

2011-03-01T20:02:00.001-03:00

Leia em nosso blog:
http://dermastudio.blogspot.com/2010/01/bromidrose-mau-cheiro-nas-axilas-e-pes.html

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Como faço para conter a oleosidade e os cravos? Somente com limpesa de pele eu posso tratar ?

2011-03-01T19:59:00.001-03:00

Olá, Nathalia!
A limpeza de pele é uma forma muito eficaz de eliminar cravos. Para conter a oleosidade, é indicado que você use um sabonete específico para o seu tipo de pele e faça um tratamento com acompanhamento médico!
Leia mais em nosso blog:
http://dermastudio.blogspot.com/2009/11/acne.html
http://dermastudio.blogspot.com/2010/08/limpeza-de-pele.html

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Qual a técnica mais utilizada para tratamento de rugas?

2011-03-01T19:49:00.001-03:00

Para rugas dinâmicas, aplicações de toxina botulínica.
Para rugas estáticas, preenchimento com ácido hialurônico injetável.
Para ambas, aplicações de luz intensa pulsada e peeling de cristal.

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Unha encravada

2011-03-01T19:32:00.000-03:00

A onicocriptose, mais conhecida como unha encravada, caracteriza-se pela curvatura inadequada da unha, que a faz crescer perfurando a pele, o que pode causar, além da dor (motivo de grande desconforto), outras complicações como infecções e inflamações.

Em geral, a unha mais afetada é a do primeiro dedo do pé (“dedão”), mas pode acometer qualquer unha.

O problema pode ter origem genética, pode ser provocado pelo corte incorreto da unha, pelo uso de um calçado inadequado, que tenha o bico fino demais e até pelo excesso de peso, que pode interferir no formato da unha.

Para o tratamento correto, é fundamental identificar a causa do problema.

Se for pelo modelo do calçado, então os modelos que incomodam devem ser evitados.

O corte incorreto pode ser corrigido a partir do tratamento com um podologista.

Para os casos mais complexos, como formato anatômico genético, existem aparelhos específicos chamados de órteses, semelhantes aos aparelhos ortodônticos, que são fixados na unha e vão remodelar sua curvatura.

Estes necessitam de manutenção mensal e o tempo de tratamento pode variar de alguns dias até seis meses.

A aplicação de órtese faz com que a unha volte ao seu formato normal e, consequentemente, há um alívio de dor.

Uma das opções de órtese é o botton. A peça tem formato arredondado e usa um elástico para tracionar e levantar as laterais da unha.

Outra órtese indicada para tratar o problema chama-se fibra de memória molecular. Ela é colada sobre as unhas, primeiramente assumindo a curvatura que já existe, mas como atinge vários graus de flexibilidade, vai provocar uma força e trazer a unha para a posição correta.

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Podologia

2011-01-17T01:36:00.002-02:00

A podologia é a ciência da área da saúde que tem como principal foco estudar, prevenir, diagnosticar e tratar as alterações dos pés (podopatias).

O podologista é o profissional especializado em tratar as conseqüências das constantes agressões que nossos pés sofrem.

Na sessão de tratamento tradicional em nossa clínica, a podóloga irá avaliar minuciosamente a pele, as unhas e dedos dos seus pés, cuidar das unhas e fazer uma higienização completa. Em caso de patologias específicas, irá proceder com o tratamento indicado.

O ideal seria que periodicamente as pessoas realizassem um tratamento podológico. Pelo menos uma vez por mês, mesmo que não haja nenhum tipo de lesão ou patologia nos pés. A prevenção é fundamental para evitar o aparecimento de doenças ou complicações.

Pacientes que têm diabetes devem sempre tratar os pés com um podologista pois apresentam um risco aumentado de desenvolver infecções por fungos e bactérias, que podem ser agravadas ainda mais se houver também uma perda de sensibilidade.

O acompanhamento multidisciplinar entre dermatologista e podologista é fundamental para o tratamento de diversas patologias, como: unhas encravadas, calos, calosidades, micoses de unha e fissuras, dentre outras.

(Em breve falaremos um pouco mais sobre cada uma dessas patologias.)

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Promoção

2010-11-11T14:06:00.002-02:00

Entre em contato para receber nossos informativos de dicas e promoções estéticas.
Envie nome e e-mail para cadastro: dermastudio@dermastudio.com.br

Drenagem linfática manual

2010-08-22T17:05:00.002-03:00

A drenagem linfática manual consiste em uma técnica específica de massagem manual, realizada com movimentos sobre os gânglios, com objetivo de estimular a circulação linfática, acelerando a absorção de líquidos acumulados no tecido intersticial, que quando se acumulam são responsáveis por causar edemas (“inchaços”).
A linfa é o líquido responsável pelo transporte do excesso de líquidos e toxinas produzidas pelo nosso organismo, que são liberadas através dos rins.
Além de desintoxicar o organismo, contribuindo para a eliminação de líquidos, a drenagem linfática ativa o sistema imunológico e também tem ação analgésica, aliviando sintomas de dor.

Em alguns casos a drenagem linfática manual constitui um procedimento principal de tratamento, como é o caso dos linfedemas. Em outros, trata-se de um tratamento complementar, como por exemplo: edemas gestacionais, pós-operatórios e pós-traumáticos; problemas circulatórios, varizes e pernas cansadas; lipodistrofia ginóide (“celulite”).

A duração aproximada de uma sessão de drenagem linfática é em torno de 50 minutos. A freqüência ideal é de uma a duas sessões por semana.

Durante o tratamento, o profissional que está executando a massagem percorre o corpo com as palmas das mãos e pontas dos dedos, com toques suaves, circulares ou em espiral, pressões graduadas e alternadas, imitando as contrações da musculatura dos vasos linfáticos, movimentando a linfa em direção aos gânglios.
Com esse tratamento, consegue-se acelerar as reações próprias do organismo sem alterá-las.

Esse procedimento é realizado por profissional esteticista, após avaliação médica.

Consulte-nos e conheça mais sobre essa técnica.

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Limpeza de pele

2010-08-19T15:52:00.002-03:00

A limpeza de pele é um tratamento auxiliar para remover as impurezas produzidas pelas glândulas sebáceas que a derme (uma das camadas da nossa pele) não consegue expelir.
O acúmulo dessas impurezas também ocasiona a perda do viço natural, predispondo a formação de rugas.
Sendo assim, é indicada para remoção de comedões (“cravos”), acne (“espinhas”) e os famosos milliuns (bolinhas de secreção sebácea sob a pele), além de complementar os tratamentos de rejuvenescimento.

A freqüência da limpeza depende dos tipos de pele. Em geral, peles com tendência a oleosidade, necessitam de uma sessão por mês. Peles normais e secas, uma sessão a cada três meses.

Cada sessão de limpeza de pele dura entre 60 e 90 minutos.

Veja abaixo os principais passos de uma limpeza de pele:

Higienização
Essa primeira fase da limpeza serve para retirar impurezas superficiais ou maquiagem.

Esfoliação
Nesta fase aplica-se um cosméticos cheios de grânulos, que tem a função de remover as células mortas e afinar a parte mais superficial da pele.

Emoliência
Aplica-se uma máscara para amolecer a camada superficial da pele e favorecer a retirada de comedões, acne e milliuns.

Vapor
Aplica-se o vapor de ozônio para abrir os poros, além de ter efeito bactericida e ajudar a preparar a região para as extrações.

Extração
Realizada com um aparelho de sucção e em alguns casos, quando for necessária uma extração mais profunda, utiliza-se uma microagulha esterilizada.

Máscara calmante
Após a extração, aplica-se uma máscara de produtos específicos para cada tipo de pele.

Protetor solar
Último passo da limpeza, aplica-se o protetor solar acompanhado de uma massagem facial.

Esse procedimento é realizado por profissional esteticista, após avaliação médica.

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Peeling químico

2010-08-16T09:33:00.003-03:00

O peeling químico consiste na aplicação tópica de determinadas substâncias químicas capazes de provocar reações que vão desde uma leve descamação até necrose da derme, com remoção da pele em diferentes graus. A profundidade da esfoliação depende do tipo e da concentração do agente utilizado.

Devido sua capacidade de trocar a pele, é utilizado para o tratamento de algumas alterações, como: manchas de sol, melasma e acne. Ele também é capaz de melhorar as cicatrizes e o envelhecimento da pele, pois renova as células, melhorando a flacidez e rugas, por estimular a renovação do colágeno.

Abaixo citaremos alguns dos peelings químicos mais frequentemente utilizados e sua função.

Peeling de ácido retinóico:
Utilizado para estimular a produção de colágeno, reorganizar as fibras elásticas e melhorar a irrigação da pele, além de ter ação comedolítica.
É indicado para tratamento de manchas, cicatrizes de acne e rejuvenescimento.
O médico aplica o produto sobre a pele limpa, espalhando-o uniformemente. O paciente vai para casa com o produto e só retira algumas horas depois. Pode haver uma certa descamação aparente cerca de 3 a 5 dias depois da aplicação.
São recomendadas 3 sessões, com intervalo de 21 a 40 dias entre cada.

Peeling de ácido salicílico:
Possui propriedades queratolíticas (esfoliantes), antimicrobianas, antiinflamatórias e também atua como regularizador da oleosidade.
Indicado principalmente para tratamento de acne, tanto a doença em atividade como suas cicatrizes.
O médico aplica o produto sobre a pele limpa, espalhando-o uniformemente, ou só sobre os pontos em que achar necessário. Logo após, retira-se o produto da pele. Pode haver uma certa descamação aparente cerca de 3 a 5 dias depois da aplicação.
São recomendadas 3 sessões, com intervalo de 21 a 40 dias entre cada.

Peeling de ácido mandélico:
Possui ação queratolítica, antimicrobiana e antiinflamatória.
É indicado para manchas, cicatrizes e rejuvenescimento, principalmente em pele mais morenas.
O médico aplica o produto sobre a pele limpa, espalhando-o uniformemente, ou só sobre os pontos em que achar necessário. Logo após, retira-se o produto da pele. Pode haver uma certa descamação aparente cerca de 3 a 5 dias depois da aplicação.
São recomendadas 3 sessões, com intervalo de 21 a 40 dias entre cada.

Essas substâncias podem ser utilizadas separadamente ou em conjunto.

A associação com o peeling de cristal geralmente é recomendada, pois assim haverá uma melhor penetração da substância, potencializando o resultado final.

O ideal é que se faça uma avaliação e preparo da pele antes da aplicação do peeling químico, com uso de medicamentos prescritos em consulta médica, para que se obtenha um resultado mais uniforme.

Consulte-nos e conheça mais sobre essa técnica.

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Novidades...

2010-07-28T21:05:00.002-03:00

Estaremos em novo endereço a partir do dia 09 de agosto de 2010: Rua Doutor Edson de Melo, 114 - 2º andar - Vila Maria Alta.
Além dos tratamentos médicos já oferecidos, teremos também tratamentos com esteticistas facial e corporal.
Agende uma consulta... Aproveite para cuidar da saúde e beleza de sua pele!!!

Eflúvio telógeno (queda de cabelo)

2010-05-31T14:17:00.003-03:00

Nosso fio de cabelo apresenta um ciclo de 3 fases: anágena (crescimento), catágena (repouso) e telógena (queda).

O eflúvio telógeno caracteriza-se pela queda intensa de cabelos que estão na fase telógena.

Podem ser várias as causas que determinam o surgimento do eflúvio telógeno, como: pós-parto, interrupção do uso de pílulas anti-concepcionais ou de reposição hormonal, infecções e doenças acompanhadas de febre alta, traumas físicos e/ou emocionais, pós-operatório, doenças da tireóide, deficiências nutricionais (ferro, zinco e proteínas) ou dietas muito restritivas (com ou sem medicamentos).

Geralmente a queda de cabelos se inicia 2 a 4 meses após o fator desencadeante, por exemplo, após o parto, uma das causas mais frequentes. A queda pode ser bastante intensa assustando o paciente que se vê diante de um grande número de fios de cabelos soltos após penteá-los, durante a lavagem ou no travesseiro, ao acordar pela manhã.

Considerando-se que a queda de cerca de até 100 fios por dia é considerada normal, o número de fios que caem deve ser maior que este. A doença não se acompanha de nenhum outro sintoma, mas pode estar associada a outras doenças, como a dermatite seborreica que, quando intensa, também pode ser um fator desencadeante do eflúvio telógeno.

Normalmente, a queda dos cabelos se resolve espontaneamente em 3 a 6 meses. Se persistir por um período maior do que esse algum fator não diagnosticado pode estar mantendo o eflúvio ativo.

O tratamento consiste na correção das causas, quando forem detectadas deficiências alimentares ou alterações emocionais. Dietas ricas em proteínas e certas vitaminas vão ajudar. Deve-se controlar doenças que estejam associadas. No caso de dermatite seborreica é imprescindível a lavagem diária do couro cabeludo para eliminar o excesso de oleosidade. Em certos casos também pode-se indicar medicamentos para serem aplicados diretamente no couro cabeludo, visando controlar o processo e estimular o crescimento de novos fios.

É importante lembrar que a queda ocorre rapidamente mas o crescimento de um novo fio é demorado, crescendo cerca de 1cm a 2cm por mês. Por isso, o resultado terapêutico que deve esperado é a redução da queda a um número de até 100 fios por dia. A recuperação e crescimento dos pêlos vai ser percebida de forma gradativa.

Se seus cabelos estão caindo em quantidade maior que 100 fios por dia, agende uma consulta médica para avaliar a causa e melhor forma de tratamento para o seu caso.

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Alopecia androgenética (calvície)

2010-05-24T09:58:00.005-03:00

A alopecia androgenética ou calvície é uma manifestação fisiológica que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos. A herança genética pode vir do lado paterno ou materno.

A alopecia é resultado da estimulação dos folículos pilosos por hormônios masculinos que começam a ser produzidos na adolescência (testosterona). Ao atingir o couro cabeludo de pacientes com tendência genética para a calvície, a testosterona sofre a ação de uma enzima, a 5-alfa-redutase, e é transformada em diidrotestosterona (DHT).
É a DHT que vai agir sobre os folículos pilosos promovendo a sua diminuição progressiva a cada ciclo de crescimento dos cabelos, que vão se tornando menores e mais finos. O resultado final deste processo de diminuição e afinamento dos fios de cabelo é a calvície.

A característica principal é a queda continuada dos cabelos com substituição por fios cada vez mais finos e menores até a interrupção do crescimento.

A progressão do quadro leva à calvície, caracterizada pela ausência de cabelos na parte superior e frontal da cabeça, poupando as áreas laterais e posterior, no homem.

Produção aumentada de oleosidade e descamação no couro cabeludo (caspa) também podem estar presentes acompanhando o processo de queda, mas não são responsáveis pela calvície.

As mulheres com níveis hormonais normais também podem ser atingidas, porém não chegam à calvície total, apresentando um quadro de rarefação difusa dos pêlos que também tornam-se mais finos. Geralmente as manifestações agravam-se após a menopausa.

Existem diversas opções de tratamento para a calvície, como tratamento com medicações tópicas, medicamentos de uso oral, aplicações de fórmulas injetáveis no couro cabeludo e transplante de fios.

É importante salientar que quanto mais precoce for o início do tratamento melhores serão os resultados.

Seus fios de cabelo começaram a diminuir? Agende uma consulta médica para saber qual a melhor opção de tratamento no seu caso!

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Pele ressecada

2010-05-17T15:03:00.004-03:00

Nossa pele funciona como uma barreira para evitar invasão de fungos e bactérias e qualquer alteração dessa barreira (como por exemplo o ressecamento) pode facilitar a penetração desses microorganismos podendo levar ao desenvolvimento de lesões eczematosas ou micoses.

Nessa época de frio, é muito comum que a pele fique mais ressecada, principalmente pelo fato de que nesse período os banhos tornam-se mais quentes e demorados. Também ocorre uma ingestão insuficiente de líquidos ao longo do dia.

É recomendado evitar o uso de buchas durante o banho e evitar sabonetes nos braços e pernas, onde a pele em geral fica mais ressecada.

Deve-se usar logo após o banho hidratantes que contenham em sua fórmula uma ou mais das seguintes substâncias: PCANa, oligoelementos, uréia, lactato de amônio, óleo de amêndoas doces, óleo de semente de uva, alantoína ou ácido hialurônico.

Lembre-se de beber muita água para manter o organismo bem hidratado!

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Alopecia areata

2010-05-10T10:03:00.006-03:00

A alopecia areata, conhecida popularmente como "pelada", é uma doença de causa desconhecida que atinge igualmente homens e mulheres, caracterizando-se pela queda repentina dos pêlos, formando placas circulares de alopecia ("falhas"), sem alteração da pele no local, que se apresenta sem qualquer sinal inflamatório.

Pode atingir o couro cabeludo e também outras regiões como a área da barba, supercílios, cílios ou qualquer outra região pilosa.

Acredita-se que uma predisposição genética pode ser estimulada por fatores desencadeantes, como o estresse emocional e fenômenos auto-imunes, ocasionando o surgimento da doença.

Geralmente, a doença não se acompanha de nenhum outro sintoma. A repilação pode ocorrer totalmente em semanas ou meses e, algumas vezes, os pêlos nascem brancos para depois repigmentarem.

Em alguns casos, a doença pode tornar-se crônica, com o surgimento de outras lesões e evolução para alopecia total (atingindo todo o couro cabeludo) ou até mesmo para a alopécia universal (quando caem todos os pêlos do corpo). Estes casos são de controle mais difícil.

Há diversas formas de tratamentos, com medicações de uso tópico ou oral, e a escolha varia de acordo com o local e o tamanho da lesão. A duração do tratamento vai depender da resposta de cada paciente.

É fundamental uma avaliação médica para o diagnóstico correto e a escolha do tratamento.

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Eczema de contato

2010-05-04T10:38:00.004-03:00

É uma reação inflamatória que ocorre devido ao contato da pele com um agente irritativo (eczema por irritante primário) ou que cause alergia (eczema alérgico).

O eczema por irritante primário ocorre pela ação direta da substância sobre a pele, que a danifica e desencadeia a reação.
Pode ser classificado como:
• Agudo: quando a substância causadora tem concentração alta e a resposta é imediata à exposição. É o caso do contato da pele com ácidos fortes.
• Crônico: quando a pele é exposta repetidamente a substâncias irritativas de baixa concentração, provocando um dano cumulativo. É o caso do eczema das mãos das pessoas que lidam diariamente com sabões e detergentes (donas de casa e profissionais de cozinha).

Já o eczema alérgico ocorre quando uma substância alergênica (que causa alergia) entra em contato com a pele e, ligando-se a proteínas da própria pele, passa a ser reconhecida como estranha ao organismo, que desencadeia uma resposta imunológica para combatê-la. A pessoa pode, por exemplo, desenvolver alergia a desodorantes ou perfumes que contenham álcool em sua formulação.

As características típicas do eczema de contato na fase aguda são a vermelhidão, inchaço, formação de vesículas (pequenas bolhas), bolhas e secreção. Mais tarde ocorre a formação de crostas e descamação (fase sub-aguda). Em uma fase mais tardia, quando se torna crônico, aparece a liquenificação (espessamento da pele). O prurido (coceira) está presente em todas as fases, e pode ser discreto ou muito intenso.

O tratamento do eczema de contato depende do tipo (irritativo ou alérgico) e da fase em que se encontra (agudo, sub-agudo ou crônico), variando de acordo com cada caso, e deve ser determinado pelo médico.
São utilizadas medicações de uso local e/ou de uso oral, para diminuir o processo inflamatório e o prurido, que muitas vezes é desesperador.
Evitar o contato com as substâncias que desencadeiam o eczema é fundamental para o sucesso do tratamento.

No caso dos eczemas alérgicos, o teste de contato, pode ser de grande ajuda para se descobrir o que está causando a alergia.

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Ceratose folicular

2010-04-28T15:35:00.006-03:00

A ceratose folicular se caracteriza por "bolinhas" endurecidas vermelhas, esbranquiçadas ou cor da pele, que deixam a pele áspera, mais frequentemente localizadas na região da parte externa dos braços e das coxas.

Esse quadro ocorre devido a uma alteração da última camada da pele (camada córnea) que forma "rolhas" nas aberturas dos folículos pilosos, causando a retenção da secreção sebácea, podendo formar lesões semelhantes a espinhas que, algumas vezes, podem inflamar e deixar manchas escuras residuais.

Geralmente surge na infância e há uma tendência familiar. O uso de roupas justas podem agravar o quadro.

Deve-se evitar o uso de roupas apertadas, tecidos sintéticos e de produtos gordurosos nos locais afetados. Não usar buchas para esfregar essas regiões pois isso piora o quadro.

O tratamento é feito com hidratantes e alguns produtos com ação queratolítica, ou seja, que diminuem a camada córnea.

É imprescindível uma consulta médica para o correto diagnóstico e escolha do melhor tratamento.

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Peeling de Cristal

2010-04-21T17:18:00.007-03:00

Esse tratamento inovador utiliza jatos de cristais de óxido de alumínio para realizar uma esfoliação superficial, removendo suavemente a camada mais externa da pele, estimulando o crescimento de uma nova camada e a produção de colágeno.

Pela sua simplicidade e rápida recuperação, logo após a sua aplicação, você pode retornar imediatamente às suas atividades.

Rápido, sem dor e eficaz no tratamento progressivo de manchas, marcas, cicatrizes de acne, comedões (cravos), rugas finas e estrias.

São poucas suas contra-indicações e pode até mesmo ser realizado em adolescentes, auxiliando a prevenção e o tratamento de acne.

Pode ser usado em conjunto com peelings químicos (aumentando a penetração e potencializando a ação das medicações tópicas) e laser.

É recomendado pelo menos 3 sessões com intervalo entre 20 e 40 dias para melhores resultados mas, logo após a primeira sessão, já pode-se notar alteração da pele.

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Dermatite atópica

2010-04-12T12:34:00.004-03:00

Dermatite atópica é uma doença de pele caracterizada pelo curso crônico, levando ao aparecimento de lesões na pele e coceira, com períodos de melhora e piora, manifestando-se isoladamente ou intercalando-se com crises de asma ou rinite.

Na infância as lesões são avermelhadas e descamativas. Podem atingir a face, tronco e membros.

Nos adolescentes e adultos, as lesões localizam-se preferencialmente nas áreas de dobras da pele, como a região posterior dos joelhos, pescoço e dobras dos braços. A pele destes locais torna-se mais grossa, áspera e escurecida.

Usualmente localizada nestas áreas, a dermatite atópica pode se generalizar, atingindo grandes áreas corporais.

Passada a infância, pode ocorrer o desaparecimento total das lesões mas, geralmente, a doença tem curso crônico (longa duração), apresentando períodos de melhora e de piora.

Outra característica da pele do atópico é a sua tendência maior ao ressecamento que, por si só, pode dar origem à sensação de coceira e descamação.

A causa exata da dermatite atópica ainda é desconhecida. Sabe-se que não é uma doença contagiosa e sim de origem hereditária.

Existem alguns fatores desencadeantes: pele seca, poeira, detergentes e produtos de limpeza em geral, roupas de lã e tecido sintético, certos alimentos, baixa umidade, frio intenso, calor e transpiração, infecções e estresse emocional.

A hidratação da pele é muito importante, devendo-se evitar sabonetes agressivos, buchas e banhos quentes.

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formspring.me

2010-04-11T11:12:00.002-03:00

Ask me anything http://formspring.me/dermastudio

Vitiligo

2010-04-07T11:43:00.003-03:00

O vitiligo é uma doença de pele crônica, caracterizada por manchas brancas de bordas bem delimitadas e crescimento centrífugo (de dentro para fora das bordas), em geral sem outros sintomas associados.

Essas manchas podem surgir nas mãos, pés, face, região genital e outras partes do corpo e geralmente são simétricas.

O vitiligo pode ser encontrado em pessoas de qualquer idade, mas em geral surge entre os 10 e 30 anos de idade, sem preferência por sexo ou raça.

Pode haver comprometimento dos olhos, associação com doenças de tireóide, anemia perniciosa, alopecia areata e outras enfermidades, embora na maioria dos casos só existam as lesões esbranquiçadas na pele.

Sua etiologia não está esclarecida, havendo várias hipóteses, sendo a mais aceita atualmente a de que seja uma doença de caráter auto-imune com disfunção ou destruição dos melanócitos (células responsáveis pela coloração da pele) por auto-anticorpos. Esta hipótese está baseada na observação clínica de que 10 a 15% dos pacientes portadores de enfermidades auto-imunes apresentam vitiligo comparado com 1 a 2% da população em geral, além da presença de linfócitos em algumas lesões de vitiligo.

Em geral as lesões surgem após algum evento traumático (perda de algum ente querido, separações familiares, traumas em geral, etc) e acredita-se que isso aconteça por uma baixa da imunidade, já que a hipótese mais aceita atualmente é que se trata de uma doença auto-imune.

Se você notou o aparecimento de manchas esbranquiçadas no seu corpo, procure fazer uma avaliação médica pois uma das hipóteses diagnósticas pode ser o vitiligo.

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Tratamento de verrugas

2010-03-16T15:41:00.004-03:00

Está sendo comercializado um produto de uso sem orientação médica para o tratamento de verrugas. Este produto utiliza o princípio da criocirurgia (tratamento a frio extremo) que causa a morte das células ao redor da verruga, impedindo o crescimento do vírus causador da lesão.

No entanto, o grande problema é que as pessoas leigas dão o nome de verruga a toda lesão levantada na pele... e nem todas são de fato!

As verrugas acometem de 7% a 12% da população e são mais frequentes em crianças, atingindo de 10% a 20% delas. São causadas geralmente por uma das centenas de variedades do HPV (papiloma vírus humano), e são transmitidas por contato físico. As lesões surgem com mais frequência em mãos, pés e órgãos genitais.

Existem muitas lesões que se assemelham clinicamente a verruga e por esse motivo assim também são chamadas pelos leigos.

As mais comumente confundidas são lesões formadas por um tecido fibroso mole, que ficam “penduradas” em região de rosto, pescoço, axilas, virilhas e qualquer outra parte do corpo. São chamadas de acrocórdons ou fibromas moles.
Alguns nevos (“pintas”) também são confundidos com verrugas.
Há ainda alguns tipos de câncer de pele, como o carcinoma espinocelular e também o melanoma plantar, além de outros, que podem se assemelhar a uma verruga.

Além de não conseguir identificar corretamente o tipo de lesão, outra dificuldade do paciente é completar o tratamento adequadamente e aplicar o produto somente no local atingido.
Mesmo se tratando de uma lesão de verruga, o uso indiscriminado desse remédio pode causar dor, inflamações, infecções e cicatrizes na região da verruga e esconder algum problema mais sério, como uma lesão pré-cancerosa. Se aplicado em lesões na base da unha, pode causar deformidades permanentes.
Usuários de anticoagulantes, aspirina, ginkgo biloba e vitamina E, por exemplo, não devem se submeter a esse procedimento, pois há um grande risco de formação de bolhas de sangue.

Se você tem lesões na pele que se assemelham ou que você pensa ser uma verruga, não faça nenhum procedimento sem antes ser avaliado em uma consulta médica, pois a manipulação das verrugas em casa pode dificultar o diagnóstico correto da lesão.

Existem várias opções de tratamento para verrugas, como criocirurgia, eletrocauterização e aplicação de ácidos em consultório ou em casa. Faça uma avaliação médica para definir qual o melhor tratamento no seu caso!

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Como você tem cuidado da sua pele?

2010-03-10T14:41:00.002-03:00

Copie e responda esse breve questionário, preenchendo os dados abaixo e encaminhando resposta para dermastudio@dermastudio.com.br para receber o resultado do seu teste via e-mail.
Nome:
Idade:
E-mail para receber retorno:
Telefone:

1-) Você considera que sua pele do rosto é:
( ) oleosa ( ) mista ( ) seca ( ) normal ( ) não sabe

2-) O que você costuma usar para lavar seu rosto?
( ) Sabonete comum ( ) Sabonete específico ( ) Outro:

3-) Você tem o hábito de usar protetor solar?
( ) Todos os dias ( ) Às vezes ( ) Quando se expõe ao sol (praia ou piscina) ( ) Nunca

4-) Alguém da sua família já teve câncer de pele?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe

5-) Usa algum creme no rosto?
( ) Sim – Qual? ( ) Não

6-) Seu couro cabeludo tem ficado descamando?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe

7-) Seu cabelo tem caído muito?
( ) Sim ( ) Não ( ) Não sabe

8-) Sua pele do corpo tem ficado muito ressecada?
( ) Sim ( ) Não

9-) Como estão suas unhas?
( ) Quebradiças ( ) Descolando ( ) Outras alterações
( )Nenhuma alteração

10-) Sobre quais temas você gostaria de saber mais informações?
( ) Acne (cravos e espinhas) ( ) Manchas ( ) Micose
( ) Queda de cabelo ( ) Estrias ( ) Peeling ( ) Preenchimento
( ) Toxina botulínica ( ) Depilação a laser ( )Outros:

Melasma (manchas no rosto)

2010-03-03T19:53:00.004-03:00

O melasma se caracteriza por manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz, lábio superior e têmporas. As manchas geralmente tem limites precisos e são irregulares. A doença aparece principalmente nas mulheres, mas também pode acometer os homens.

O seu surgimento geralmente está relacionado a 5 fatores que podem estar envolvidos isoladamente ou em conjunto:

1-) predisposição genética;

2-) gravidez;

3-) estrógenos-progestágenos (anti-concepcionais);

4-) exposição solar;

5-) drogas fotossensibilizantes.

Para evitar o melasma, deve-se fazer uso diário de fotoprotetores e evitar a exposição solar exagerada, especialmente nos horários entre as 10h e 16h.

Caso as manchas tenham surgido, existem algumas opções de tratamento como uso de fórmulas com componentes clareadores, peeling de cristal, peeling químico... é fundamental uma consulta médica para o diagnóstico correto e indicação do tratamento adequado.

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Fitofotodermatose (manchas por contato com limão ou outras frutas cítricas)

2010-02-22T14:50:00.004-03:00

Nessa época de calor, quando se torna mais comum freqüentar praia e piscina, as pessoas costumam ter o hábito de espremer limão em um peixe frito ou camarão e também consumir bebidas a base de frutas cítricas, como por exemplo a caipirinha.

Essa combinação (exposição ao sol + contato com substâncias cítricas) pode levar a um quadro de inflamação da pele denominado fitofotodermatose.

A doença ocorre porque algumas frutas e plantas (limão, tangerina, laranja, lima, figo, manga, maracujá, verduras, aipo, coentro, cenoura, erva-doce, salsa, nabo) contêm uma substância que é modificada quimicamente pelo sol, tornando-se muito irritante à pele. Sorvetes não industrializados, freqüentemente vendidos em praias, podem ter algum tipo de suco cítrico propiciando situação semelhante.

A lesão geralmente se inicia um dia após o contato e a exposição à luz solar. Começa com manchas vermelhas, de contornos irregulares, que evoluem para manchas escuras, principalmente nas áreas expostas, como face, tórax, mãos e pernas. Ocasionalmente há a formação de bolhas, que podem sofrer infecção secundária.

Para evitar que essas manchas desagradáveis apareçam na sua pele, siga essas recomendações:

1. Evite manusear limões e/ou qualquer outro alimento fotossensibilizante estando no sol ou sabendo que irá se expor;

2. Caso seja necessário manusear, lave muito bem com água e sabão as mãos e local onde houve contato antes de se expor ao sol. Logo em seguida, aplique bloqueador solar no local. Se possível (caso trabalhe com esse tipo de alimento) use luvas para evitar o contato direto da pele com essas substâncias.

Caso as manchas ocorram, use bloqueador solar e procure um médico para avaliação.

Geralmente em 4 a 6 semanas as manchas desaparecem, mas podem surgir novamente em caso de reexposição.

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Disidrose

2010-02-10T12:25:00.005-02:00

Você tem notado surgimento de vesículas (pequenas bolhas) que coçam ou até doem nas mãos ou pés? Pode ser que você esteja com disidrose.

É uma doença de causa desconhecida devida provavelmente à retenção de suor entre as células da epiderme (camada mais superficial da pele).
Alterações climáticas, ingestão de alimentos cítricos, uso de sapatos fechados e estresse emocional têm sido relatados como prováveis fenômenos desencadeantes.

A doença pode atingir as mãos e os pés, iniciando com coceira e formação de vesículas endurecidas, acometendo principalmente a lateral dos dedos, as palmas das mãos e as plantas dos pés. A coceira pode ser intensa e o ato de coçar pode romper as bolhas que eliminam líquido transparente. As lesões podem ocorrer em pequeno número mas em alguns casos tomam toda a superfície das mãos ou pés.

O quadro ocorre em surtos que se repetem e duram de uma a duas semanas, com o ressecamento das bolhas e descamação nos locais atingidos.

É fundamental consultar um médico para o correto diagnóstico da doença e seu tratamento.

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Hiperhidrose

2010-02-01T11:13:00.005-02:00

Existem 2 tipos de hiperhidrose: a primária e a secundária.

A hiperhidrose primária não tem causa conhecida, se devendo mais a fatores genéticos. As pessoas nascem com a tendência, que pode se manifestar logo nos primeiros anos de vida, ou em qualquer fase posterior. (Sobre essa que iremos falar)

A hiperhidrose secundária, é aquela associada a uma causa: obesidade, menopausa, uso de drogas antidepressivas, febre, alterações endócrinas e alterações neurológicas com disfunção do sistema nervoso.

A principal função do suor é manter estabilizada a temperatura do nosso organismo (termorregulação). A hiperhidrose é definida como uma sudorese que ultrapassa a necessidade de termorregulação, ou seja, as pessoas que apresentam hiperhidrose geram suor nas mesmas condições e sob os mesmos estímulos que os outros pacientes, só que em quantidade maior. Além disso, podem gerar suor, mesmo em condições onde outras pessoas não o apresentariam, como com pequenas emoções e mesmo com temperatura normal. Isso acaba gerando um processo de ansiedade que agrava a hiperhidrose.

Alguns pacientes referem que passaram a apresentar hiperhidrose quando submetidos a responsabilidades maiores, geralmente profissionais, ou durante períodos de maior emoção, como a adolescência, problemas familiares, conjugais ou econômicos. O que acontece, é que estas pessoas já apresentavam a hiperhidrose, mas com o estresse emocional, ela se manifestou.

Por haver um aumento do número de bactérias em regiões úmidas do corpo, a hiperhidrose pode estar associada com um aumento de odor, embora não seja a responsável direta por este tipo de problema (leia postagem sobre bromidrose).

A hiperhidrose atinge principalmente a axila, as mãos e os pés, mas pode atingir também a face, principalmente a região frontal (a testa) e o couro cabeludo, tórax, região sob a mama, região inguinal, e qualquer outra região do corpo.

Os pacientes que apresentam hiperhidrose axilar se queixam de roupas excessivamente molhadas, manchadas e danificadas, aspecto de má higiene e dificuldade para usar trajes de determinados tecidos.

Os que apresentam hiperhidrose palmar (mãos) se queixam de dificuldades para manusear papéis, tocar instrumentos, digitar computadores, cumprimentar com um aperto de mão, no contato afetivo, para dirigir e para a prática de esportes.

Já os que apresentam hiperhidrose plantar (pés) se queixam de umidade exagerada, facilidade para adquirir micoses (frieiras) e sensação de que os pés escorregam por dentro do sapato.

Há 3 formas principais de tratamento: tópico, cirúrgico e injeção de toxina botulínica (Botox®).

O tratamento tópico é feito, em geral, com aplicação de medicações que contenham alumínio em sua formulação mas não costuma ser muito efetivo.

A simpatectomia consiste na secção de determinados pontos do tronco simpático (nervo), localizado no interior da cavidade torácica. Com isto, o estímulo nervoso para as glândulas sudoríparas cessa e a sudorese desaparece. É uma técnica eficiente, que pode apresentar complicações raras, mas reais, o que torna a escolha por esse tipo de tratamento uma decisão muito séria tanto para o médico como para o paciente.

A aplicação injetável de toxina botulínica é um tratamento rápido, seguro, eficaz e de raros efeitos colaterais significativos, quando comparado ao tratamento cirúrgico. O procedimento é realizado sem internação, no consultório médico, e o paciente pode retornar às suas atividades normais no mesmo dia.

A toxina causa uma paralisia temporária dos nervos das glândulas écrinas (responsáveis pela produção de suor), levando a uma diminuição temporária da produção de suor no local da aplicação, que dura aproximadamente de 6 meses há 1 ano.

Estudos comprovam que há um alto índice de satisfação dentre os pacientes submetidos a esse tratamento.

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Bromidrose (mau cheiro nas axilas e pés)

2010-01-26T10:02:00.004-02:00

Bromidrose é o suor com cheiro desagradável, que ocorre nas axilas ou nos pés (conhecido popularmente como "chulé"). A causa é a atuação de bactérias presentes nestas regiões (que se multiplicam com as altas temperaturas) sobre o suor, provocando o odor característico.

Para evitar a bromidrose, as orientações abaixo devem ser seguidas:

• Lavar os locais afetados dando preferência a sabonetes antissépticos;

• Secar bem a pele após o banho, especialmente entre os dedos dos pés;

• Trocar as roupas, meias e calçados diariamente;

• Evitar o uso de tecidos sintéticos, dando preferência ao algodão;

• Evitar deixar a pele úmida por muito tempo;

• Evitar o uso de tecidos sintéticos, dando preferência ao algodão;

• Fazer uso diário de desodorante nas axilas e talco antitranspirante nos pés.

Além de adotar as medidas acima descritas, é fundamental que a pessoa consulte um médico para o tratamento adequado, pois essa é uma doença que incomoda quem sofre com o problema e pode comprometer o seu convívio social.

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Micoses Superficiais

2010-01-18T15:26:00.005-02:00

Os fungos estão em toda parte podendo ser encontrados no solo e em animais. Até mesmo na nossa pele eles existem, convivendo "pacificamente" conosco, sem causar doença.

As micoses são doenças muito comuns dessa época de calor pois esse clima quente e úmido facilita o crescimento dos fungos. A baixa de imunidade também pode ser uma causa de manifestação dessa infecção.

Micoses de unha (Onicomicoses):
São muito freqüentes e causadas pela entrada nas unhas desses inimigos (uso de calçados apertados, traumas nos dedos ou uso excessivo de alicates de cutículas). As unhas ficam grossas, descoladas e podem ter uma coloração esbranquiçada ou amarelo-esverdeada.

Frieira ou Pé-de-atleta (Tinea pedis):
É uma descamação que ocorre entre os dedos ou na sola dos pés que pode causar coceira. Pode ser causada por fungos que já convivem na nossa pele, quando há uma alteração daquelas descrita anteriormente.

Micoses do corpo (Tinea corporis):
São manchas vermelhas, geralmente arredondadas, podendo apresentar coceira e podem surgir em qualquer parte do corpo.

Micoses na virilha (Tinea cruris):
Muito comum em homens pela maior quantidade de pêlos nessa área e uso freqüente de calças. São muito freqüentes também em pacientes diabéticos, principalmente quando as taxas de glicose estão muito elevadas.
São manchas vermelhas, que coçam muito e podem se espalhar por toda região da virilha, podendo até mesmo acometer a região das nádegas.

Micoses de praia/piscina ou Pano branco (Pitiríase versicolor):

É um tipo de micose que, ao contrário do que muitos imaginam, não se "pega" de ninguém e nem se "passa". É causada por um fungo denominado Malassezia sp. que tem como habitat principal nosso couro cabeludo. Esse engano se dá pelo fato de que ao se ir à praia/piscina, a pessoa já tem o fungo na pele e ao bronzear-se, no local em que o fungo está ele funciona como uma espécie de protetor solar, não permitindo que essa região da pele fique bronzeada daí então a pessoa tem a falsa impressão de que "pegou" a micose na praia/piscina.

Algumas pessoas possuem uma tendência maior a desenvolver a doença.

A doença se caracteriza por manchas esbranquiçadas e/ou acastanhadas e/ou avermelhadas (daí o nome versicolor), podendo apresentar pouca descamação, em região de tronco, braços, pescoço ou face.

Algumas dicas para evitar as micoses:

- Evite uso de sapatos fechados e apertados por longos períodos;

- Evite usar os mesmos sapatos em dias seguidos;

- Procure usar meias e roupas íntimas de algodão, que permitem melhor evaporação do suor;

- Procure usar sempre chinelos de borracha quando freqüentar banheiros e chuveiros públicos;

- Quando for à manicure, procure levar seu próprio material;

- Não retire excessivamente a cutícula das unhas.

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Cuidados com a pele para o verão

2010-01-06T11:30:00.004-02:00

O sol é a principal fonte de energia na terra, sendo essencial ao desenvolvimento do ser humano.
Entretanto, a exposição excessiva à radiação ultravioleta, sem proteção, pode provocar ou agravar determinadas doenças (dentre elas o câncer), além de acelerar o envelhecimento da pele.

Aproveite esses dias de sol, mas não se esqueça de algumas orientações:
• Evite expor-se ao sol no horário entre 10 e 15 horas (11 e 16 no horário de verão). Neste intervalo há maior intensidade de radiação ultravioleta;
• Use protetor solar entre 15 e 30 diariamente nas áreas descobertas;
• Durante exposição solar na praia, piscina ou ambientes com neve, a atenção deve ser redobrada, já que a água, a areia, o concreto e a neve refletem a radiação solar, aumentando os riscos de queimadura. Nestas situações deve-se aplicar o protetor solar 30 minutos antes da exposição e reaplicá-lo a cada 2 horas, ou antes se ocorrer suor excessivo ou permanência na água. É importante também usar fotoprotetores labiais;
• O uso de roupas, bonés e chapéus contribuem para a proteção solar;
• Nas crianças recomenda-se uso de protetor solar a partir de 6 meses de idade. Até os 6 meses de idade deve-se evitar exposição solar direta excessiva. Queimaduras solares na infância e na adolescência aumentam o risco de câncer de pele no adulto;
• A produção de vitamina D, que é dependente da exposição solar, é obtida com poucos minutos de sol (aproximadamente 15 minutos por semana). E lembre-se, sempre antes das 10 ou após as 16 horas;
• Durante a gravidez o uso de protetor solar é seguro e importante na prevenção de manchas;
• Lembre-se de beber muita água para manter o organismo bem hidratado. Usar hidratantes no corpo após o banho também ajuda a manter a hidratação da pele.
• Prevenir é o melhor remédio!

Depilação à LASER

2009-11-24T11:19:00.004-02:00

Tenha uma pele lisa e sem pêlos, de uma forma prática e permanente!

A depilação à laser em poucas sessões provoca o enfraquecimento do pêlo, fazendo com que ele desapareça gradativamente. Indicado para pêlos na região das axilas, pernas, virilha, buço e outras regiões (exceto pêlos finos e claros).

O número de sessões necessárias varia de acordo com o local de aplicação e a resposta individual de cada paciente, sendo um número médio de 6 a 8 sessões, com intervalo de 30 a 45 dias.

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Dermatite seborréica ("caspa")

2009-11-17T14:37:00.004-02:00

Conhecida popularmente como "caspa", a dermatite seborréica é uma doença crônica (com períodos de melhora e piora), freqüente, não contagiosa, que acomete regiões cutâneas ricas em glândulas sebáceas: couro cabeludo, região central da face, sobrancelhas, orelhas e tronco.
A causa da dermatite seborréica é desconhecida mas a oleosidade excessiva e um fungo (Malassezia sp.) presente na pele afetada estão envolvidos no processo.
A maior atividade das glândulas sebáceas ocorre sob a ação dos hormônios androgênicos, por isso, o início dos sintomas ocorre geralmente após a puberdade. Nos recém nascidos também podem ocorrer manifestações da doença, devido ao androgênio materno ainda presente.
A doença costuma se agravar no inverno e em situações de fadiga ou estresse emocional.
No couro cabeludo a doença se manifesta por intensa produção de oleosidade (seborréia), descamação (“caspa”) e prurido (coceira). A caspa pode variar desde fina descamação até a formação de grandes crostas aderidas ao couro cabeludo. A coceira, que pode ser intensa, é um sintoma freqüente nesta região e também pode estar presente com menor intensidade nas outras localizações. As lesões da pele são avermelhadas e com descamação gordurosa. As áreas mais atingidas são a face (principalmente o contorno nasal, supercílios e fronte), pavilhões auriculares e região retroauricular e o centro da região torácica anterior e posterior.
Deve-se evitar a ingestão de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas e o banho muito quente.

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Estrias

2009-11-07T08:49:00.005-02:00

As estrias são como cicatrizes que surgem por conta da destruição das fibras elásticas da pele devido sua distensão exagerada (pelo crescimento acelerado na adolescência ou ganho importante de peso) ou por alterações hormonais. O uso prolongado e em altas doses de corticosteróides orais ou mesmo em pomadas também podem levar à formação de estrias.
O surgimento das estrias depende de uma tendência pessoal.

Prevenção

Para evitar as estrias, deve-se consumir pelo menos 2 litros de água por dia e ingerir alimentos ricos em vitamina C, que estimulam a produção de colágeno. Deve-se evitar engordar demais e rapidamente, diminuindo doces e gorduras da dieta, e praticando exercícios físicos regularmente.
Recomenda-se a hidratação intensa da pele com cremes e loções hidratantes que contenham em sua fórmula uréia, vitamina E, lanolina e óleos, principalmente em pessoas com histórico familiar de estrias e que estejam em fase de crescimento intenso ou aumento de peso.
Nas meninas, na fase da puberdade, estes cuidados são muito importantes, pois é nessa época que costumam surgir as estrias nas nádegas, coxas e mamas. Nos rapazes, a fase do "estirão" pode causar estrias horizontais no tronco.

Tratamento

Para as estrias já aparentes, é importante lembrar que são lesões irreversíveis e, portanto, não existe um tratamento que faça a pele voltar ao que era antes. Os tratamentos visam melhorar o aspecto das lesões, estimulando a formação de colágeno, tornando-as mais semelhantes à pele ao redor. Para isso várias técnicas podem ser empregadas, entre elas: tratamento com ácidos, peeling químico, peeling de cristal, laser, dentre outros. Os melhores resultados costumam aparecer com a associação de mais de um método.
Estes procedimentos só podem ser realizados por médicos.

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Acne

2009-11-05T22:09:00.004-02:00

A acne é uma doença comum em adolescentes, fase em que iniciam-se as alterações dos hormônios sexuais, envolvendo os folículos sebáceos de certas áreas do corpo (face e tronco principalmente).
A maioria dos casos de acne apresenta lesões variadas: comedões ("cravos"), pápulas ou pústulas ("espinhas"), nódulos e cicatrizes.
As manifestações da doença ("cravos" e "espinhas") ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões abertos ("cravos" pretos) e fechados ("cravos" brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido.
Estresse emocional, alterações hormonais e algumas drogas (Lítio, hidantoína, corticosteróides tópicos e sistêmicos, "bombas" e alguns contraceptivos orais) podem piorar quadros de acne.

Objetivos do tratamento:
É importante lembrar que nunca se deve "espremer cravos ou espinhas" pois há um grande risco de causar uma infecção e grande chance de formar cicatrizes!
Medidas gerais: higienização com sabonete específico.
Substâncias esfoliativas: atuam limpando os poros, previnindo formação de "cravos".
Antibióticos tópicos ou orais: Inibem a proliferação das bactérias.
Corticóides tópicos: são usados contra a inflamação.
Hormônios: alguns contraceptivos orais são indicados para mulheres que apresentam alteração hormonal.
Retinóides tópicos: agem contra a formação e na dissolução de "cravos".
Retinóide oral: reduz o tamanho das glândulas sebáceas, diminuindo a secreção de sebo. Indicado para casos graves.

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Assuntos

2009-11-05T22:05:00.004-02:00

Quais assuntos você gostaria que fossem abordados nesse blog?

Sua opinião é muito importante!